Déroulement d’une séance au sein de mon cabinet
Comment se passe la première séance ?
La première séance est avant tout une première rencontre. Il s’agit de faire connaissance et d’exposer ce qui ne va pas. Au cours de cet entretien, je pose généralement des questions ouvertes pour pouvoir appréhender au mieux la ou les situations et évaluer ensemble l’aide que je peux vous apporter.
Durant l’entretien, il est parfois compliqué pour la personne d’exposer les raisons qui la poussent à venir consulter. Il se peut qu’elle soit stressée, ou qu’elle ne sache pas par où commencer. Je ne suis pas là pour juger, et je suis conscient que ce n’est pas aisé de se livrer à quelqu’un que l’on ne connait pas. J’essaie alors de mettre la personne à l’aise et de faciliter l’échange en posant des questions.
À la fin de l’entretien, il se peut que j’explique à la personne ma façon de travailler pour voir ensemble si cela lui convient. Elle peut aussi me poser des questions si elle le souhaite. Nous convenons ensuite de la fréquence des rendez-vous. Il s’agit, là, du cadre du travail.
Dans une psychothérapie, il faut savoir que le thérapeute s’engage envers le patient. En ce sens, la première séance me sert aussi à évaluer si cet engagement de ma part sera à la hauteur de vos attentes. C’est pourquoi il peut arriver que si j’estime que je ne suis pas la personne la plus qualifiée pour résoudre un problème, je peux réorienter le patient vers un·e (consœur)·e que je jugerais plus à même de vous aider. C’est un gage d’honnêteté et de transparence que je m’engage à appliquer.
Comment se passent les séances suivantes ?
Elles se passent de manière libre, dans le sens ou la personne parle de ce dont elle a envie de parler. Elle peut reprendre le fil là où on s’est arrêtés la fois précédentes, ou parler d’autre chose. Par exemple, elle peut aborder un évènement qui a eu lieu entre les séances, quelque chose qui l’a marquée, une interrogation qui lui est venue, un rêve, un cauchemar qu’il aurait pu faire, un ressenti qu’elle éprouve, un souvenir qui lui est revenu, etc… C’est entièrement libre. Je travaille toujours à partir de ce que m’apporte le patient.
Combien de temps ça va prendre ?
Si il y a bien une question à laquelle je ne peux répondre c’est celle-ci ! Cela dépendra de nombreux facteurs : de la demande, du rythme de chacun et de l’implication du patient. Parfois, en quelques séances un problème précis peut-être résolu, parfois il en faut beaucoup plus. Cela varie d’une personne à une autre, il n’y a pas de règles absolues.
Si après plusieurs séances je ne sais plus quoi dire ?
Il est vrai que cela arrive parfois. On ne sait plus quoi raconter parce qu’on a l’impression d’avoir vidé son sac. Parfois il suffit de le dire au thérapeute et cela lève le blocage. Mais il ne faut pas s’inquiéter lorsque cela arrive. Cela peut-être un bon signe, car premièrement, cela montre que l’on a déversé les choses factuelles du quotidien qui nous parasitent. On passe alors à autre chose, à un niveau, on l’on peut commencer à vraiment s’intéresser à sa vie psychique. Deuxièmement, cela veut dire que l’on ne planifie pas ce que l’on va dire en séance, laissant le psychisme dans une certaine ouverture. Ces séances-là, peuvent alors être très riches, ou l’on part de choses banales pour arriver à associer sur des choses très personnelles et pertinentes.
Je trouve que cela n’avance pas assez vite, que puis-je faire ?
Psychothérapie VS impatience = PAS bon ménage !! Réaliser une psychothérapie en soit, c’est avant tout pour prendre du temps pour soi. Il est donc essentiel est important d’apprendre à se poser et à ne pas vivre sa thérapie comme une course contre la montre. Il faut aussi être indulgent envers soi-même. On ne comprend pas tout d’emblée, et c’est normal. De plus, il faut bien avoir conscience que le psychisme d’une personne à ses mécanismes propres. Cela veut donc dire, qu’il fonctionne d’une certaine façon, et ce depuis votre naissance. En psychothérapie, nous allons chercher tout d’abord à comprendre comment ces mécanismes fonctionnent afin de mieux appréhender un problème futur. Puis, nous allons les « réagencer » en les analysant, en les assouplissants, afin de créer un mieux-être et une cohésion interne. Cela peut donc prendre un certain temps.
Je me sens moins bien par moments durant le suivi est-ce normal ?
Après quelques séances, on se sent nettement mieux. On peut remarquer aussi la diminution des symptômes, des souffrances. Puis, lorsque l’on avance un peu plus dans le suivi, des choses que l’on avait refoulées peuvent alors ressurgir. C’est dans ces moment-là, que vous avez la sensation de vous sentir moins bien en effet. C’est tout à fait Normal, et c’est même le signe que la thérapie fonctionne. Il est important de ne pas rester seul avec ça et de pouvoir m’en faire part afin que je puisse vous soutenir et vous accompagner dans ces moments difficiles. Il est également important de ne pas abandonner et de persévérer, car la reconnaissance des affects douloureux qui resurgissement est primordiale pour pouvoir aller mieux.
J’ai l’impression que je n’avance plus depuis plusieurs séances, pourquoi ?
Le psychisme, comme le corps, peut se concevoir comme un organisme vivant. Il réagit au monde extérieur, à ce qui est dit, à ce qu’il perçoit. Parfois il s’ouvre, et c’est à cet instant que des choses inconscientes remontent et que les liens se font. On remarque alors que l’on avance plutôt bien dans sa thérapie. Et parfois, c’est l’inverse. Le psychisme se referme, comme il se repliait dans sa coquille. C’est un mécanisme de défense, qui vise à vous protéger. Cela peut arriver quand des choses trop douloureuses pointent le bout de leur nez… Cela ne fait rien. C’est quelque chose de normal qui arrive dans toutes les thérapies. Cela ne veut pas dire pour autant que le travail est inefficace, bien au contraire, il est important de maintenir le suivi thérapeutique au même rythme et de me faire part des difficultés ressenties. Bien souvent, quelques séances plus tard la situation se débloque, et le psychisme recommence à s’ouvrir.
Je souhaite arrêter le suivi, que faire ?
Vous êtes libre d’arrêter le suivi quand vous le désirez. Si vous êtes venu peu de fois et que cela ne vous convient pas, la seule condition est d’annuler votre séance 48h à l’avance. Pour les patients avec un suivi en cours, l’arret est également possible à tout moment. En revanche, il convient de m’en avertir afin que nous puissions échanger avant d’arrêter le suivi thérapeutique brusquement. Parfois il s’agit d’un simple blocage qui peut-être levé en discutant, et il est alors dommage d’abandonner le travail pour cette raison. Quoi qu’il en soit, il est toujours important que le patient puisse exprimer ce qu’il ressent à chaque instant.
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